男嬰餵奶困難 鼻孔太小惹禍

男嬰餵奶困難 鼻孔太小惹禍
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新竹馬偕醫院耳鼻喉科醫師林冠伶(左),示範以小兒纖維內視鏡爲嬰兒診斷過程。(徐養齡攝)

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苗栗縣1名小林姓男嬰纔出生3天,竟出現如雷聲般的打呼聲,餵奶時呼吸急促、哭鬧不止,讓父母好擔心。經新竹馬偕醫院小耳鼻喉科醫師診斷後,證實男嬰患有罕見疾病「先天性梨狀口狹窄」,輔以抗鼻充血藥物等治療後已獲得改善。

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耳鼻喉科醫師林冠伶表示,「先天性梨狀口狹窄」是罕見的新生兒鼻部畸形,主因爲鼻孔周圍的骨質增生,讓鼻通道異常的狹窄,導致呼吸急促、間歇性發紺和餵食困難的症狀,往往只能在哭鬧時獲得暫時的緩解。

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由於隸屬罕病,男嬰到院診斷時,院方也只能就父母陳述瞭解症狀,爲求謹慎,林冠伶利用小兒纖維內視鏡和3D立體電腦斷層檢查,並與小兒科醫療團隊全面評估,認爲男嬰屬於該病的輕微類型,其他系統未出現異常。

男嬰歷經局部抗鼻充血劑的藥物治療後,約在1周後餵奶量呈加倍成長,順利出院,如今林小弟已經4個月大,爸媽開心的說,看到孩子健康成長「好感動!」

林冠伶指出,「先天性梨狀口狹窄」因是罕病,豐富的臨牀經驗和適當的診斷工具相對重要,在3D電腦斷層的確診前,小兒纖維內視鏡往往是評估病患呼吸道的最佳利器,檢查前僅需局部的鼻部麻醉,內視鏡就能從鼻孔進入,完整評估鼻部、咽喉、氣管及主支氣管的狀態。

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