輕熟女昏倒無意識 左心室成「章魚弧狀」險喪命

輕熟女昏倒無意識 左心室成「章魚弧狀」險喪命

彰化一名32歲女子,日前倒臥在地且無意識,送醫發現其心臟冠狀動脈血流暢通,沒有阻塞,但其左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯羣」。(示意圖/達志影像)

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彰化一名32歲女子,日前倒臥在地且無意識,經送醫歷經7次電擊等緊急搶救後,發現其心臟冠狀動脈血流暢通,沒有阻塞,但其左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯羣」,幸經院方治療,該女症狀獲得和緩,已拔管且意識清楚。

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彰基醫師張珈娸表示,彰基與體系醫院之間的綠色快速通道是成功搶救病人的關鍵。(院方提供/孫英哲彰化傳真)

彰基急診暨重症醫學部主治醫師張珈娸表示,該女由救護車送往二林基督教醫院途中,緊急救護技術員賴坤興與鍾貴弘進行高品質3次電擊和CPR(心肺復甦術)。到達急診室,評估爲OHCA(到院前死亡)心電圖顯示病人出現心室顫動,再給予7次電擊後,恢復自主循環。

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二基再將該女緊急轉回彰基總院,因血壓偏低,心臟外科進行葉克膜置放術後,心臟內科執行緊急心導管,發現心臟冠狀動脈血流暢通沒有阻塞,但左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯羣」。

圖右爲患者左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯羣」。(院方提供/孫英哲彰化傳真)

彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳指出,「心碎症候羣」是比較少見的疾病,通常是在情緒或者生理上,有很重大的壓力情況下導致的,一般臨牀的個案多半是女性居多,女性大概是男性的10倍, 50歲到80歲是比較好發的年齡。

患者可能是有心理或生理上很嚴重的刺激以後,心臟就突然產生症狀,尤其是左心室的功能異常,左心室功能收縮異常以後,會導致患者出現胸悶、胸痛,嚴重的時候就是休克。夏建勳說,該女就是因爲急性的刺激後,產生急性的休克,甚至嚴重到需要接受團隊以高品質的CPR,才能夠把她救回。

彰基內分泌新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示,該女本身帶有自體免疫甲狀腺炎的體質,面臨壓力的時候,可能產生所謂的抗體,甲狀腺荷爾蒙慢慢就越來越高,最後壓倒駱駝的一根稻草出現後,身體功能崩壞掉,包括心臟部分都出現所謂的「心碎症候羣」,然後心臟就衰竭、功能變差,再更嚴重甚至心臟都不會再繼續跳動,也就是這個案例發生的情況。

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